Insuficiencia cardíaca

Un diagnóstico de insuficiencia cardíaca comienza con una visita a uno de nuestros cardiólogos certificados por la junta que realizará un examen físico, que incluye lo siguiente:

• Escuchar el corazón y los pulmones con un estetoscopio
• Palpar el abdomen en busca de sensibilidad e hinchazón del hígado
• Evaluar los pies, los tobillos y las piernas para detectar hinchazón

Después del examen físico, podemos realizar otras pruebas de laboratorio u otros estudios de diagnóstico por imágenes del corazón y exámenes de detección para confirmar su diagnóstico y determinar el alcance de la afección. Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:

• Procedimientos de cateterismo cardíaco, como angiografía coronaria
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma (ECG)
• Prueba de esfuerzo con ejercicio
• Estudio de diagnóstico por imágenes nucleares

Ofrecemos servicios y tratamientos integrales para la atención cardíaca con el fin de garantizar que pueda fortalecerse y mantener su corazón sano. Trabajaremos con usted para personalizar cualquier cambio de estilo de vida o medicamentos para la insuficiencia cardíaca.

Nuestra gama de otras opciones de tratamiento para la insuficiencia cardíaca incluye las siguientes:

• Terapia de resincronización cardíaca (CRT, cardiac resynchronization therapy): tratamiento para restablecer un ritmo cardíaco incorrecto
• Infusiones diuréticas, incluida la terapia de infusión inotrópica a domicilio: medicación administrada por vía intravenosa para reducir el líquido en el organismo
• Cirugía cardiovascular: procedimientos que implican la inserción de un dispositivo de asistencia ventricular (una bomba mecánica que ayuda al funcionamiento del corazón)
• Control de la presión arterial pulmonar: un sensor para medir la presión y la frecuencia cardíaca que se implanta en la arteria pulmonar
• Ultrafiltración: método de eliminación de sal y agua

Cambios en el estilo de vida

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a tratar los síntomas de la insuficiencia cardíaca y reducir su progresión:

• Evitar el consumo de alcohol
• Comenzar un programa de ejercicios con orientación por parte del médico
• Ingerir un dieta saludable con bajo contenido de grasa y sal, y alto contenido de fibras
• Bajar de peso en caso de sobrepeso
• Dejar de fumar
• Pesarse todas la mañanas para detectar si hay retención de líquidos

Tratamiento farmacológico

Si usted y su médico deciden que los medicamentos son una buena opción para usted, lo más probable es que le receten una combinación de los siguientes:

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensia (ACE, angiotensin-converting enzyme) para agrandar los vasos sanguíneos
• Digoxina para mejorar la capacidad de bombeo del corazón
• Betabloqueantes para disminuir la frecuencia cardíaca y la presión arterial
• Diuréticos para eliminar el exceso de líquidos del cuerpo

También se le pueden administrar medicamentos para que la sangre sea más líquida o controlar la angina (dolor en el pecho), el colesterol y la presión arterial alta.

Un DAVI es un dispositivo mecánico que hace circular la sangre por el cuerpo cuando el corazón se encuentra demasiado débil para bombear sangre adecuadamente por sí solo. Está diseñado para complementar la función de bombeo del corazón. Se une quirúrgicamente al ventrículo izquierdo y a la aorta, la arteria principal que transporta la sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo a todo el cuerpo. Contamos con una certificación extendida por Joint Commission para el tratamiento con dispositivos avanzados de asistencia ventricular izquierda (DAVI).

Se conecta un sistema portátil externo que incluye un pequeño controlador y dos baterías mediante una línea de transmisión externa. El sistema portátil se usa debajo o encima de la ropa. La Asociación Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón recomiendan esta terapia como una opción de tratamiento para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.

El tipo de DAVI que utilizamos es una bomba implantable de flujo continuo.

Candidatos para el DAVI

Si tiene insuficiencia cardíaca avanzada y se ha sometido a todas las terapias médicas, puede ser candidato para recibir un DAVI. Los estudios han demostrado que los pacientes que reciben tratamiento con un DAVI pueden vivir más tiempo y disfrutar de una mejor calidad de vida en comparación con la administración de medicamentos por sí sola.

Hay tres razones principales por las que se puede utilizar un DAVI, que incluyen las siguientes:

• Como medio para la recuperación: un DAVI se puede utilizar para apoyar a un paciente que está atravesando un insuficiencia cardíaca que puede revertirse después de un apoyo temporal, como infecciones virales y cardiopatías posparto.
• Como medio para el trasplante: un DAVI se puede utilizar para apoyar a un paciente hasta que haya un donante de corazón disponible.
• Como terapia de destino: un DAVI se puede implantar de forma permanente para la terapia a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca grave que no son candidatos para recibir un trasplante de corazón.

Tras la implantación del DAVI

El DAVI está diseñado para restaurar el flujo sanguíneo por todo el cuerpo, lo que le permite respirar con más facilidad y tener más energía. Un DAVI puede reducir significativamente los síntomas de insuficiencia cardíaca. Debería poder reanudar las actividades normales que no podía hacer antes de recibir el dispositivo.

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is the process of removing and oxygenating the patient’s blood and returning the blood to the patient’s body. It is advanced life support available to patients experiencing acute failure of the cardio-respiratory system.

EMCO aims to increase oxygen delivery to the body and remove carbon dioxide while the heart and/or lungs recover. 

Our ECMO program has earned the Silver ELSO Award from the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). Achieving the Silver Level Award means that our program has been recognized as on the Path to Excellence in extracorporeal life support.

La insuficiencia cardíaca empeora con el tiempo y generalmente es causada por presión arterial alta persistente, un ataque cardíaco, enfermedades cardiovasculares o anomalías congénitas. Si no se trata, la falta de un flujo sanguíneo adecuado hace que los órganos fallen progresivamente, lo que resulta en numerosas complicaciones médicas que tienen un efecto negativo en la calidad de vida de una persona.

A menudo, escuchará los términos “insuficiencia cardíaca” e “insuficiencia cardíaca congestiva” (ICC) indistintamente, lo que no es del todo exacto. La CHF en realidad se refiere a un momento durante el curso de la insuficiencia cardíaca en el que la acumulación de líquido alrededor del músculo cardíaco causa una ineficiencia en el bombeo.

Más de seis millones de estadounidenses viven con insuficiencia cardíaca y es una causa frecuente de hospitalizaciones. Esto hace que sea importante conocer los síntomas de la insuficiencia cardíaca, que pueden incluir los siguientes:

• Dolor abdominal
• Tos y sibilancias
• Fatiga y debilidad
• Micción frecuente, especialmente durante la noche
• Necesidad de dormir en posición semisentada
• Dificultad para respirar, especialmente al acostarse o que empeora con el tiempo
• Hinchazón en los pies, tobillos y piernas
• Aumento de peso por acumulación de líquidos

Existen varios factores controlables e incontrolables que pueden contribuir a un diagnóstico de insuficiencia cardíaca, que incluyen los siguientes:

• Amiloidosis (acumulación de proteínas, denominadas amiloides, en el corazón)
• Cardiomiopatía (afección que hace que el corazón tenga problemas para bombear sangre de manera efectiva por el organismo)
• Ciertos medicamentos
• Enfermedad coronaria
• Diabetes
• Arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares)
• Ataque cardíaco
• Enfermedad de las válvulas del corazón, como por ejemplo:
  • Endocarditis bacteriana (infección del revestimiento interno del corazón)
  • Anomalías congénitas o depósitos de calcio a causa de la aterosclerosis (acumulación en las arterias que restringe el flujo sanguíneo)
  • Cardiopatía reumática (daño a las válvulas del corazón a causa de fiebre reumática)
• Presión arterial alta
• Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)
• Insuficiencia hepática o renal
• Deficiencia de tiamina (vitamina B1)

Su riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca aumenta a medida que envejece, pero otros factores comunes que aumentan su riesgo incluyen los siguientes:

• Ser fumador
• Tener sobrepeso
• Estar embarazada
• Consumir alcohol en exceso
• Consumir exceso de sal o alimentos grasos
• Tener una enfermedad pulmonar crónica, como enfisema
• Tener fiebre alta prolongada o infección
• Someterse a tratamiento de quimioterapia

La mejor manera de prevenir la insuficiencia cardíaca es reducir su riesgo personal de cardiopatía coronaria, presión arterial alta o diabetes. Para reducir su riesgo puede tomar las siguientes medidas:

• Comenzar un programa de ejercicios seguro (según la recomendación de su médico)
• Alimentarse de forma saludable
• Limitar el consumo de alcohol
• Perder peso, si es necesario
• Dejar de fumar